Bikeskills - Rapport d'accident - École de vélo Bikeskills - Bike Skills

Rapport d'accident

Nom complet de l'entraîneur

Coordonnées de l'entraineur

Nom complet de la victime

Lieu de l'accident

Date de l'accident

Heure de l'accident

Sentier emprunté

Nombre de participants dans le groupe

Condition de sentiers, notes, surface, température, type d'obstacle (précisez)

Personne à contacter en cas d'urgence

Téléphone de la personne

Informations personnelles (age, condition physique)

Problème de santé connu?

Traumatisme ou problème médical?

Enceinte?

Mécanisme de la blessure

Diagnostique de base

État de conscience

État respiratoire

Choc à la tête ou au visage

Perte de conscience

Cause de la blessure

Douleur principales

Description et localisation de la blessure

Histoire médicale? (medicaments / allergies / historique de blessure / dernier repas pris)

Medicament pris?

A quelle heure?

Refus de traitement?

Transport : Ambulance ou premiers répondants

Heure de départ vers l'hôpital

Vers quel hôpital?

Nom de l'accompagnateur

Les proches ont été avisés?

Signe vitaux #1

Signe vitaux #2

Signe vitaux #3

Rapport post-accident : Genre d'accident / partie du corps blessé / soins reçus / dommages matériels?

Analyse de l'accident (sécurité? information complète? dégradation de l'état physique ou mental avant l'accident)

Le vélo, l'équipment, les protections étaient adéquates?

Le sentier était sécuritaire? Bon choix de terrain pour l'activité? Les conditions étaient appropriés?

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